식욕억제제 펜터민(Phentermine)은 비만 치료를 위한 교감 신경 흥분제로, 단기 치료 목적으로 FDA의 승인을 받은 약물이다. 펜터민의 효과, 안정성 및 처방 관련 사항에 대해 알아보자.

식욕억제제 펜터민 개요 및 용법

• 승인 연도: 1959년 (체중 관리용)
• 사용 가능 연령: 17세 이상
• 평균 체중 감소 효과: 3~8%

• 화학명: Phentermine hydrochloride

• 작용 기전:
  • 시상하부 식욕중추에서 노르에피네프린 및 도파민 분비 증가
  • 아드레날린성 수용체(β-adrenergic receptor) 조절 → 배고픔 감소 및 포만감 증가
  • 모노아민산화효소(MAO) 억제 → 카테콜아민 신경전달물질의 대사 지연
• 적응증:
  • BMI 30kg/m² 이상 또는
  • BMI 27kg/m² 이상 + 고혈압, 당뇨병 등 위험인자 보유자
  • 운동, 행동 수정 및 칼로리 제한과 병행하는 단기 보조 요법

• 사용 실태: 국내 체중조절제 처방 중 약 19%가 펜터민 처방

• 주요 부작용: 두통, 고혈압, 심박수 증가, 불면증, 신경과민
• 금기 사항: 심혈관 질환, 뇌졸중, 조절되지 않는 고혈압, MAO 억제제 사용(14일 이내), 갑상선 기능 항진증, 녹내장, 불안 상태, 약물 남용 병력
• 약물 상호작용: 다른 교감신경흥분제, 알코올, 일부 마취제와 상호작용 가능

• 사용 기간: 최대 4주 사용 권장, 필요 시 최대 3개월 이내로 제한
• 복용량: 37.5mg/일 (또는 18.75mg 아침 및 오후 2회 복용)

펜터민 효과

• BMI 25 kg/m² 이상 비만 환자 대상 12주간 연구 → 체중 9.62% 감소
• BMI 30 kg/m² 이상 또는 BMI 27 kg/m² 이상 + 동반질환 환자 대상 연구 → 체중 9.28% 감소

다른 비만 치료제와 비교

• 펜터민 단독: 평균 7% 체중 감소
• 펜터민 + 토피라메이트: 평균 9~10% 체중 감소
• 세마글루타이드(주 1회 주사): 평균 15% 체중 감소
• 리라글루타이드(매일 주사): 평균 8% 체중 감소

식욕억제제 펜터민 시판 제품 예시

식욕억제제 처방 내역 조회

의료진 조회 방법: 마약류통합관리시스템 및 의료쇼핑 방지 정보망 이용

• 의료기관에서 사용하는 처방 소프트웨어가 마약류통합관리시스템과 연계되어 있는 경우, 의사가 마약류를 처방할 때 환자의 지난 1년간 마약류 투약 이력이 자동으로 팝업창을 통해 표시됨.
• 의료진은 ‘마약류 의료쇼핑 방지 정보망‘에 접속하여 환자의 마약류 투약 이력을 조회할 수 있음.
• 이를 통해 의사는 실시간으로 환자의 마약류 사용 이력을 확인하고, 중복 처방이나 오남용을 방지할 수 있음.

환자 본인 조회 방법: 건강보험심사평가원 ‘내가 먹는 약! 한눈에’ 서비스 이용 (본인 인증 필요)

• 건강보험심사평가원 홈페이지 접속
• 홈페이지 상단 메뉴에서 ‘정보’ > ‘의약품정보’ > ‘내가 먹는 약! 한눈에’를 선택
• 본인 인증
• 투약 이력 조회 – 최근 1년간의 처방·조제 받은 의약품 목록을 확인할 수 있음

참고 문헌

1. Bays, H. E., Lazarus, E., Primack, C., & Fitch, A. (2022). Obesity pillars roundtable: phentermine–Past, present, and future. Obesity Pillars, 3, 100024.
2. 조윤, 정¹, 김경, & 곤. (2022). Pharmacotherapy in obesity: the current state and the near future. J Korean Med Assoc, 65(8), 514-531.
3. 식욕억제제 안전사용 가이드(대한민국 식품의약품안전처)