스킨 부스터 & 필러는 피부 노화 방지 및 개선을 위한 주요한 미용 치료법으로 주목받고 있다. 스킨 부스터와 필러의 정의, 역할, 차이점, 결합 요법, 작용 기전, 환자 시술 사례 및 부작용에 대해 알아보자.

피부 노화 원인과 변화

• 내적 요인: 유전적 요인, 호르몬 변화
• 외적 요인: 자외선, 흡연, 환경 오염
• 주요 변화:
  • 콜라겐, 엘라스틴, 히알루론산 감소 → 탄력 저하 및 주름 형성
  • 보습 기능 저하 → 건조함 및 탄력 손실

스킨 부스터 vs 필러

• 안전한 진피 내 제품 주입(스킨부스터)을 위한 권장 기술은 약 10도 각도로 바늘을 정교하게 삽입하며, 피부에 대한 접선(tangential) 접근 방식을 활용하는 것이다.
• 33G 또는 34G의 가는 바늘을 사용하고, 바늘의 베벨(bevel)을 피부 표면을 향하도록 배치하면 필요한 얕은 깊이를 확보할 수 있다.

스킨 부스터 & 필러 종류

히알루론산 필러 (Hyaluronic Acid, HA)

히알루론산은 피부, 관절액, 안구 등에 존재하는 자연 성분으로, 수분 유지 및 조직 볼륨 형성에 중요한 역할을 한다.

히알루론산 필러는 종류에 따라 점도와 탄성에 차이가 있다.

• 대표적인 제품: 레스틸렌 Restylane Vital
• 주요 특징
  • 피부 수분 공급 및 탄력 개선
  • 수분 유지 효과로 피부를 부드럽고 매끈하게 만듦
  • 성장인자 자극 기능 유지
  • 콜라겐 합성 촉진 (HA가 세포외기질에서 수분을 끌어당김)
  • 피부 환경 개선 및 상처 치유 효과
  • 지속 기간: 평균 6개월
• 장점
  • 생체적합성이 높고, 시간이 지나면서 자연스럽게 분해됨
  • 가역성이 있어 히알루로니다제(HA 분해 효소)를 통해 용해 가능 → 안전성 향상.
  • 체내 면역 반응을 최소화하며, 다른 필러(예: PMMA, CaHA)보다 부작용이 적음
• 최신 연구
  • 아미노산을 포함한 필러 개발
  • 피코 레이저 병용 치료로 효과 증대
  • 항산화제(만니톨, 트레할로스 등)를 포함하여 분해 속도를 조절하는 기술 연구
  • 스마트 필러 (Smart Fillers): 체내 환경 변화에 반응하여 점탄성이 조절되는 필러 개발
• 단점
  • 주사 시 통증 발생
  • 정확한 진피층 전달의 어려움
• 시술 사진(case)

– 높은 점도와 높은 탄성을 가진 HA 필러 3cc를 이마에 주입

Poly-L-Lactic Acid (PLLA)

• 대표적인 제품: 스컬트라 Sculptra
• 주요 특징
  • 장기적인 볼륨 유지 효과
  • 서서히 콜라겐 형성 → 자연스럽고 장기적인 볼륨 증대
  • 콜라겐 합성 촉진
  • 볼, 관자놀이 등 볼륨 감소 부위에 적용
  • 입자 크기 조절을 통해 부작용(육아종) 최소화
• 단점
  • 입자 크기 불균형, 결절 형성 위험
  • 면역 반응 (거대 세포 형성 가능성)

Poly-D, L-Lactic Acid (PDLA/PDLLA)

• 대표적인 제품: 쥬베룩 Juvelook
• 주요 특징
  • PLLA보다 결절 발생 위험이 낮고, 즉각적+장기적 효과 제공
  • 콜라겐 생성 촉진 → 탄력 증가 및 피부결 개선
  • 히알루론산과 하이브리드 형태로 활용되며, 면역 반응 가능성 검토 필요
• 지속 기간: 18~24개월
• 적용 부위
  • 볼, 팔자주름, 턱선 등 구조적 지지가 필요한 부위
• 시술 사진(case)

– 54세 여성 눈밑꺼짐 PDLLA 1ml 시술 전/시술 6개월 후

• 부작용(case)

– 42세 여성 눈밑꺼짐 PDLLA 주사 시술- Juvelook Volume 200mg(170mg PDLLA + 30mg 히알루론산), 입자 크기는 40~60μm 범위.
– 시술 3주 후 양쪽 눈밑 결절(nodule) 발생.–> 20~30μm 크기의 입자는 일반적으로 결절을 유발하지 않으나 40~60μm 크기의 Juvelook Volume을 사용하면서 결절이 발생한 것으로 판단됨.
– monopolar radiofrequency device를 이용한 고주파 치료 적용하여 결절 소실시킴.

Calcium hydroxylapatite (CaHA)

• 대표적인 제품: 레디어스 Radiesse
• 주요 특징
  • 장기적인 콜라겐 생성을 촉진
  • HA 필러보다 높은 밀도 → 미세한 칼슘 입자가 겔 매트릭스에 포함되어 있어 깊은 층의 볼륨을 채우는 데 적합
  • 지속 기간: 약 1년
• 적용 부위
  • 턱선, 볼 등 구조적 지지가 필요한 부위
• 단점
  • 입술, 눈가 등 섬세한 부위에는 부적합

polymethyl methacrylate (PMMA)

• 주요 특징
  • 반영구적 효과 (미세 구체가 콜라겐 생성을 유도)
• 적용 부위
  • 팔자주름 등 지속적인 볼륨 유지가 필요한 부위
• 단점
  • 정확한 시술 필요 (잘못된 시술 시 부작용 위험 증가)

Polydeoxyribonucleotide (PDRN) & Polynucleotide (PN)

• 대표적인 제품: 리쥬란 Rejuran
• 주요 특징
  • 상처 치유 과정에서 DNA 조각이 성장인자를 조절하여 혈관 신생 유도
  • 피부 재생 및 탈모 치료에 활용
• 연구 결과
  • PRP(자가 혈소판 혈장)와 유사한 효과
  • HA 포함 시 재생 효과 증가

성장 인자 (Growth Factors)

• 주요 특징
  • 손상된 세포를 자극하여 상처 치유 촉진
  • PRP 및 화장품 성분으로 사용
• 한계점
  • 정상 피부에 직접 적용할 경우 효과 불확실
  • 성장인자 수용체 형성까지 시간 소요 (12~24시간)
  • 피부 투과성 낮음 (대부분 양전하, 표피가 음전하를 띄어 흡수 어려움)
• 최신 연구
  • 레이저 시술 후 색소 침착 방지를 위한 EGF(상피 성장 인자) 사용 증가

엑소좀 (Exosome)

• 주요 특징
  • 세포 간 정보 전달을 담당하는 세포외 소포(Extracellular Vehicles, EVs)
  • 음전하를 띠고 있어 피부 침투력이 뛰어남
  • 주로 얼굴 재생 및 두피 치료에 활용
• 생산 방식
  • 원심분리법, 확산법, 줄기세포 자극법
• 문제점
  • 대량 생산 어려움 → 높은 생산 비용
  • 특정 성분 분리 및 추출의 어려움
  • 필터링 문제로 인해 다양한 크기의 엑소좀 포함
• 현재 한국 시장에서 판매되는 엑소좀 제품은 성장인자 및 HA가 다량 포함된 경우가 많음

부작용 및 주의사항

• 일반적 부작용: 홍반, 부종, 멍 등이 있으며, 보통 며칠 내 자연적으로 해결됨.
• 심각한 부작용: 심각한 부작용: 혈관 폐색(vascular occlusion)으로 인해 조직 괴사가 발생할 수 있으며, 즉각적인 조치 필요
• 드문 부작용: 감염 및 육아종 형성
• 즉각적 부작용: 시술 직후 발생 가능 (알레르기 반응, 혈관 내 주입으로 인한 조직 괴사 등)
• 지연성 부작용: 시술 후 한 달 이후~최대 1년 후 발생 가능 (염증 반응, 면역 시스템 문제 등)
• 주의사항
  • 시술 전 알레르기 이력과 기존 질환에 대한 면밀한 상담 필요
  • 숙련된 전문가에 의해 시술 권장

참고 문헌

1. Hong, G. W., Wan, J., Yoon, S. E., Wong, S., & Yi, K. H. (2025). Conditions to Consider When Choosing Fillers. Journal of Cosmetic Dermatology, 24(3), e70075.
2. Rho, N. K., Kim, H. S., Kim, S. Y., & Lee, W. (2024). Injectable “Skin Boosters” in Aging Skin Rejuvenation: A Current Overview. Archives of Plastic Surgery, 51(06), 528-541.
3. Lee, K. W. A., Chan, L. K. W., Lee, A. W. K., Lee, C. H., Wong, S. T. H., & Yi, K. H. (2024). Poly-d, l-lactic Acid (PDLLA) Application in Dermatology: A Literature Review. Polymers, 16(18), 2583.
4. Yi, K. H., Park, M. S., Ree, Y. S., & Kim, H. M. (2023). A review on “skin boosters”: hyaluronic acid, poly-L-lactic acid and pol-D-lactic acid, polydeoxyribonucleotide, polynucleotides, growth factor, and exosome.
5. Wan, J., Hidajat, I. J., Cartier, H., Garson, S., Bautzer, C., Machado, L. B., … & Yi, K. H. (2025). Evaluating Poly‐D, L‐Lactic Acid for Lower Eyelid Rejuvenation: Efficacy and Safety. Journal of Cosmetic Dermatology, 24(3), e70058.
6. Seo, S. B., Wan, J., & Yi, K. H. (2025). Energy‐Based Device Management of Nodular Reaction Following Poly‐D, L‐Lactic Acid Injection for Tear Trough Rejuvenation. Journal of Cosmetic Dermatology, 24(1), e16575.