하루 동안 키 변화 (Diurnal height variation)는 어린이 성장 평가에서 신뢰도에 영향을 미칠 수 있다. 어린이 신장 측정 시 시간을 함께 고려해야 하는 이유에 대하여 알아보자.

어린이 신장 증가 속도와 저성장 평가

어린이 성장 평가에서 측정 오차를 최소화 하는 것이 중요하다.
하지만 하루 동안 키 변화는 종종 간과 되기 쉽다.

이전 연구에서는 신장이 아침에 가장 크고, 기상 직후부터 감소하기 시작하여 하루 동안 점진적으로 줄어드는 것이 확인되었다.
특히 기상 후 2시간 이내에 급격한 감소가 나타났다.

이전 연구에서 하루 동안 신장의 총 감소량은 0.46~1.54cm로 보고 되었다.

저성장 또는 성장 속도 저하로 간주되는 경우

• 4세 미만 : 연간 7cm 이하
• 4~6세: 연간 6cm 이하
• 6세~ 사춘기: 연간 4.5cm 이하

하루 동안 키 변화 연구 1

Siklar, Z., Sanli, E., Dallar, Y., & Tanyer, G. (2005). Diurnal variation of height in children. Pediatrics International, 47(6), 645-648.

연구 대상

• 총 478명의 어린이(남아 235명, 여아 243명) 참여
• 연구 대상은 하루 종일 교육을 제공하는 학교에서 선별
• 연령 범위: 3~15세 (평균 9.9 ± 2.3세)

신장 측정 방법

• 하루에 두 번 측정
  • 첫 번째 측정: 오전 9~10시
  • 두 번째 측정: 오후 3~4시

연구 결과

– 총 478명 중 32명은 변화 없음. 98명은 신장 증가, 349명은 신장 감소

– 어린이들의 신장 측정값 차이는 +1.8cm에서 -2.7cm 사이

– 평균 0.47 ± 0.05cm의 감소가 확인됨

• 아침 신장 평균
  • 여아: 140.04 ± 4.6cm
  • 남아: 남아 141.2 ± 5.2cm

• 오후 신장 평균
  • 여아: 여아 139.4 ± 4.3cm
  • 남아: 남아 139.7 ± 5.0cm

• 전체 평균
  • 아침 140.8 ± 4.8cm → 오후 139.5 ± 4.6cm (평균 신장 감소 0.47cm)

하루 동안 키 변화 연구 2

Krishan, K., & Vij, K. (2007). Diurnal variation of stature in three adults and one child. The Anthropologist, 9(2), 113-117.

연구 대상

• 3명의 성인(59세, 31세, 25세), 1명의 아동(9세)

신장 측정 방법

• 하루에 4번 측정
  • 06:00, 08:00, 18:00, 22:00

연구 결과

• 기상 직후(06:00) 신장이 가장 컸으며, 이후 급격한 감소가 관찰되었음.
• 첫 2시간 동안(06:00~08:00) 신장 감소가 가장 두드러졌음. (평균 1.73cm 감소)

• 신장이 다시 회복되는 현상은 밤 동안 수면을 취할 때 나타남.
• 남성(A, B)의 신장 감소량이 여성(C)과 아동(D)보다 큼 → 이는 체중 차이와 활동 패턴 차이 때문일 가능성이 있음.

키 변화(Diurnal height variation) 원인

• 척추의 추간판 압박과 체중의 영향
  • 척추 추간판의 수분 감소와 중력에 의한 압박